Que hay detrás de la pubalgia

En este post vamos a hablaros sobre la pubalgia en el deportista, que representa entorno al 4-19% de lesiones en fútbol.

En este caso, vamos a basarnos en las conclusiones obtenidas en el último encuentro de expertos en el tema, dirigido por Adam Weir, en Doja en el año 2014.
Su objetivo fue el de clasificar y dar nombre a las diferentes patologías que podían desencadenar dolor en la ingle:

1. Entidades clínicas definidas para el dolor inguinal
   
   • Dolor de ingle relacionado con la musculatura aductora:
     Sensibilidad y dolor del aductor en las pruebas de aducción resistida.
   
   
   • Dolor inguinal relacionado con el Iliopsoas: se caracteriza por rigidez iliopsoas.
     El grupo acordó que el dolor en la ingle relacionado con iliopsoas es más probable si hay dolor al resistir la flexión de la cadera y/o dolor al estirar los flexores de la cadera.
   
   
   • Dolor inguinal relacionado con la ingle:
     Ubicación del dolor en la región del canal inguinal con sensibilidad a la palpación del canal inguinal.
     No hay hernia inguinal palpable presente.
     El grupo acordó que el dolor inguinal relacionado con la ingle es más probable si el dolor se agrava con la prueba de resistencia de la músculos abdominales o en acciones de Valsalva/tos/estornudos.
   
   
   • Dolor de ingle relacionado con el pubis: sensibilidad local de la sínfisis púbica y hueso adyacente.
     El grupo concluyó que no había una prueba de resistencia en particular que provocara síntomas específicamente relacionados con el pubis.
   
   La ubicación de las cuatro entidades anteriores se muestra en la siguiente imagen:
   
2. Dolor en la ingle relacionado con la cadera.
   Hubo acuerdo en que el dolor de la articulación de la cadera siempre debe ser considerado como una posible causa de dolor en la ingle.
   La historia debe centrarse en el inicio, la naturaleza y la ubicación del dolor y síntomas mecánicos que expresa el paciente como bloqueos o chasquidos.
   El grupo de expertos recomendó realizar un examen exhaustivo que incluya la cadera para descartar patología de la misma.


3. Otras patologías que causan dolor en la ingle.
   El grupo concluyó que hay muchas otras causas posibles para dolor de ingle en atletas que mostramos en esta última imagen.